内容简介
病历书写是临床医师的基本功之一，它从一个侧面反映医师的医疗水平和医院的管理水平。因此，提高病历书写质量、减少错误，是临床医师的重要任务，也是医院管理的一个重要环节。本书主要以住院病历为对象，包括入院记录、再入院记录、病程记录、申请会诊和会诊记录、转出（转科）和转入（接收）记录、交接班记录、手术与麻醉记录、出院记录、死亡记录和病历首页填写方面的错误。每一例包括错误要点、错误示例和评注三部分。错误要点，眯出错误所在；错误示例，材料原型绝大部分来自真实病历，仅在文字上稍加修改；评注，是对错误进行简要分析，并说明正确的书写方法。这样从正反两个方面告诉读者如何写好病历。